Przejdź do treści

Cukrzyca i nerki – co je łączy?

Ilustracja: shutterstock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Cytologia – zwróć uwagę na to, czym masz pobierany materiał
płaczące dziecko
Zimne powietrze na obrzęk krtani. 31-letnia matka uratowała swoje dziecko za pomocą zamrażarki
Sałatka: sałata, burak, fiołek trójbarwny
Jadalne kwiaty, które mogą być trujące
mężczyzna w koszulce z kieszenią na piersi, w której siedzi dziecko
T-shirt, który ułatwia ojcom zajmowanie się dzieckiem
Uczestniczki kampanii Rimmel #iwillnotbedeleted
Red Lipstick Monster, Rita Ora i Cara Delevingne w światowej kampanii przeciwko hejtowi

Anatomia człowieka to skomplikowany system – aż trudno wyobrazić sobie, jak wiele nieoczywistych powiązań może występować w naszym organizmie. Przykład? Nerki odgrywają niebagatelną rolę w rozwoju cukrzycy. Jak to możliwe?

Cukrzycę, całkiem słusznie, kojarzymy z trzustką. A co wspólnego ma cukrzyca z nerkami? Okazuje się, że najczęstszym powikłaniem cukrzycy jest właśnie cukrzycowa choroba nerek. Jej występowanie jest bardzo groźne dla organizmu, bo prowadzi do niewydolności nerek, a to z kolei jest najczęstszą przyczyną kwalifikowania chorych do dializ. – W Polsce co roku zwiększa się liczba chorych na cukrzycę, wymagających leczenia nerkozastępczego. W większości przypadków są to chorzy na cukrzycę typu 2 w wieku podeszłym – mówi lek. med. Michał Pira, nefrolog i diabetolog z Centrum Medycznego „Bimed” we Mszczonowie. – Hiperglikemia powoduje występowanie zmian czynności i struktury nerek u wszystkich chorych na cukrzycę (cukrzycowa choroba nerek), ale tylko u około 1/3 osób predysponowanych genetycznie dochodzi do wystąpienia nefropatii cukrzycowej. U pozostałych 2/3 pacjentów zmiany te nasilają się bardzo wolno, nie wywołując nefropatii cukrzycowej – tłumaczy ekspert.

Nefropatia cukrzycowa – skąd się to bierze?

Przy nefropatii cukrzycowej nie ma rozróżnienia na typy cukrzycy. Mogą na nią zapaść zarówno cukrzycy typu 1, jak i 2. Jak wyjaśnia lekarz – o ujawnieniu się nefropatii u osób predysponowanych decydują w znacznym stopniu czynniki środowiskowe, wśród których istotną rolę odgrywa stopień wyrównania metabolicznego cukrzycy. Im lepsze wyrównanie metaboliczne cukrzycy, tym wolniej nasilają się zmiany w nerkach. Równie ważny wpływ na hamowanie rozwoju zmian w nerkach mają optymalne wartości ciśnienia tętniczego. To tylko pokazuje, jak ważne jest holistyczne podejście do leczenia pacjentów z cukrzycą. Ogromny wpływ na rozwój nefropatii ma występowanie u chorego hiperglikemii, nadciśnienia tętniczego, zaburzeń lipidowych, otyłości oraz palenie papierosów. Przy odpowiedniej profilaktyce i leczeniu wymienionych czynników możemy również zahamować rozwój cukrzycowej choroby nerek, zmniejszyć postęp choroby, a nawet jej zapobiec.

Ilustracja: shutterstock

Jak zapobiegać? Jak leczyć?

Poza odpowiednią diagnozą pod kątem występowania innych schorzeń nefropatii cukrzycowej możemy zapobiec dzięki wczesnemu rozpoznaniu i leczeniu – mówi ekspert. – Ważne jest wykonywanie badań przesiewowych w celu wczesnego wykrycia nefropatii cukrzycowej. To badanie ogólne moczu, czyli obecność albuminy w moczu oraz poziom kreatyniny w surowicy krwi i tzw. eGFR, wskaźnik przesączania kłębuszkowego.

Badania te powinny być wykonywane cyklicznie (co roku) u pacjentów z cukrzycą typu 2 od chwili rozpoznania cukrzycy i corocznie po pięciu latach od rozpoznania cukrzycy typu 1. – Należy pamiętać o wykonywaniu tych badań, gdyż cukrzycowa choroba nerek do pewnego momentu rozwoju choroby może nie dawać żadnych objawów klinicznych. Wczesne włączenie leczenia nefroprotekcyjnego i odpowiednia edukacja chorego umożliwiają nawet zahamowanie procesu uszkodzenia nerek, ale również zmniejszają ryzyko sercowo-naczyniowe i ryzyko zgonu – ostrzega Pira.

Nie można bagatelizować przewlekłej choroby nerek. Niezwykle ważne jest wczesne kierowanie pacjentów do nefrologa – pozwala to na właściwe leczenie i kontrolowanie przebiegu choroby. W zapobieganiu i leczeniu nefropatii cukrzycowej najważniejsze jest utrzymywanie stężeń glukozy we krwi w zalecanych granicach.

Inne powikłania cukrzycy

Nie zawsze dolegliwości nefrologiczne muszą oznaczać cukrzycową chorobę nerek. Zarówno u osób zdrowych, jak i cukrzyków występują inne, tzw. niecukrzycowe choroby nerek.

Jednak cukrzyca, nad której przebiegiem nie zawsze jesteśmy w stanie zapanować, może mieć inne powikłania. Do nich należą m.in.: neuropatia cukrzycowa (stopa cukrzycowa) oraz cukrzycowa choroba oczu (retinopatia cukrzycowa), a także choroby układu krążenia. Cukrzyca jest też silnym czynnikiem ryzyka udaru mózgu, które jest najczęstszym powikłaniem nieleczonego migotania przedsionków.

Ciekawy również jest fakt, że cukrzyca jest oficjalnie uznawana za czynnik ryzyka wystąpienia zawału serca oraz niewydolności serca. To tylko podkreśla, jak istotne jest odpowiednie prowadzenie chorego z cukrzycą, kontrola poprzez wnikliwe i regularne badania poziomu krwi i interdyscyplinarne podejście do leczenia pacjenta. Nie zaniedbujmy tego!

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy

Zainteresują cię również:

Cukrzyca w ciąży – czego nie wiemy, czego się boimy?

Michał Figurski: moje życie z cukrzycą byłoby lepsze, gdybym od razu zajął się swoim zdrowiem, zamiast je lekceważyć

narzędzie do pomiaru poziomu cukru we krwi

HZ kontra mity #cukrzyca

Kobieta robi sobie zastrzyk, który jest lekiem na cukrzyce typu 1

Lek na cukrzycę typu 1 – czy coś poza insuliną jest skuteczne?

Wykres wypełniony kostkami cukru, które są jedną z przyczyn cukrzycy typu 1

Cukrzyca typu 1: jakie są jej przyczyny?

Lekarka prowadzi leczenie cukrzycy typu 1

Na czym polega leczenie cukrzycy typu 1? Zastrzyki a pompa insulinowa

Owoce i tabela produktów, które może jeść na diecie osoba chora na cukrzycę typu 1

Cukrzyca typu 1 – dieta, która wspomoże leczenie. Jaką stosować dietę w cukrzycy typu 1?

Chłopiec chory na cukrzycę typu 1 sprawdza poziom cukru we krwi

Cukrzyca typu 1 u dzieci. Jak ją rozpoznać? Najczęstsze objawy

Lekarz przedstawia pacjentowi objawy cukrzycy typu 1

Cukrzyca typu 1 objawy u dzieci i dorosłych. Jak rozpoznać chorobę?

Kobieta chora na cukrzycę typu 1 sprawdza poziom cukru we krwi za pomocą glukometru

Cukrzyca typu 1 – etiologia choroby u dorosłych i dzieci. Leczenie cukrzycy insulinozależnej.

Lekarka omawia wyniki pacjentki chorej na cukrzycę typu 1

Czy cukrzyca typu 1 jest uleczalna? Nowoczesne metody leczenia cukrzycy typu 1.

Tabelka z normami dla chorych na cukrzycę typu 2

Cukrzyca typu 2 – normy diagnostyczne dla poziomu glukozy we krwi